THE ROLE OF ELEMENTAL MEDICINE IN CANCER DETECTION AND THERAPY

THE ROLE OF ELEMENTAL MEDICINE IN CANCER DETECTION AND THERAPY


Cancer treatment and elemental medicine

THE ROLE OF ELEMENTAL MEDICINE IN CANCER DETECTION AND THERAPY
Nuclear medicine is a crucial branch of tumor detection and treatment that combines doctors’ experience, cutting-edge technologies and radiopharmaceutical efficiency. The radiopharmaceuticals are injected into the body, they can reveal tumors, metastases, can be useful in evaluating the success of treatment, and can help establish a treatment plan. Body action of radiopharmaceuticals is assessed using PET-CT or SPECT-CT type machines that are successfully used, identified for its tumor treatment performance.

What are the technologies that are used?
Particularly in patients with cancer, we use PET-CT and SPECT-CT. The clinical also helps us with the preparation of radiopharmaceuticals employed in diagnosis and treatment. In addition, one of the inspections used is bone densitometry. The most important technology in nuclear medicine, which we use in the diagnostic standard protocol of oncological pathogens, is PET-CT. The particular medicine departments are highly advanced and experienced in the use of state-of-the-art nuclear medication. Cancers are dealt with by multidisciplinary clubs with a special experience, including doctors, oncologists, radiotherapists, radiology experts, nuclear treatments, and case is discussed and thororughly tackled by these teams.

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What are the dissimilarities between PET-CT and SPECT-CT?
In PET-CT and SPECT-CT, CT means the same calculated tomography. The distinction between two techniques lies in the radiopharmaceutical used. SPECT means single photon release tomography, while PET means positron release tomography. Thus, in PET-CT we use positron-radiopharmaceuticals, radioactive materials, as well as in SPECT-CT we use gamma-ray radiopharmaceuticals, we use 131 iodine and other radiopharmaceuticals.

In which situations can you use PET-CT as well as in which of the SPECT-CT situations?
Inside the examination of tumors, we use PET-CT. Inside the beginning, we utilize SPECT-CT to find malignant procedures within the body, but now we are mainly focusing on PET-CT, because positron release tomography is significantly better for cancerous tissue detection. Along with PET-CT, we can demonstrate all metastases within the body therefore of body deciphering. And this is performed with the use of fluorine-labeled sugar, fluorodeoxyglucose or FDG. But not all metastases can be highlighted by FDG, and we use other agents like disfosfonates to detect, for example, bone metastases, through a bone scan investigation called bone scintigraphy. Our company is doing this exploration to find osteoblastic metastatic lesions that are not responsive to the FDG.

What are diseases that you can diagnose and treat with nuclear medicine?
Currently, almost all of the patients we diagnose and treat with nuclear medicine are the oncological ones. The earliest treatment – used considering that the ‘50s : is radioactive iodine for patients with thyroid carcinoma, especially in patients with differentiated thyroid cáncer, such as papillary or follicular. Nevertheless, at present, we also use other radiopharmaceuticals such as gallium-68 PSMA, lutetium-177 PSMA or gallium-68 DOTA-TATE.

What are the uses of such radiopharmaceuticals for treating malignant tumors?
Within the treatment protocol for oncological diseases, we have to target the infected cells and protect the healthy ones. Thus, if cancerous cells express certain proteins or certain receptors, we can use these substances that we label with radiopharmaceuticals, thereby treat targeted malignant tumors by radiation emission from radiation therapy. All of us start from the injections of radiopharmaceuticals into the body, which binds to the substances secreted by malignant tumors, and by scanning we can highlight the tumors and then we can eliminate them by concentrating on healthy tissues. Radiopharmaceuticals are just area of the remedy protocol. Another part is biochemical molecules, receptors and other substrates. It is known that growths differ from one patient to another: for example, in breast carcinoma, in a few patients, the growth exhibits the HER2 protein, the epidermis growth factor. Of more than, it stimulates the development of breast cancer, and some patients have this particularity. A similar is true for BRAF mutations present in some patients. And the customization of cancer therapies and the choice of radiopharmaceuticals also take these aspects into account, to obtain maximum efficiency in the treatment of malignancies.

What can you tell us about the developments in nuclear medicine over the beginnings of this specialty?
In recent years, this field has evolved a lot and I would like to mention the introduction of high-performance classification methods, such as hepatic scintigraphy, magnetic resonance scintigraphy and bone scintigraphy. Inside addition, today, credited to the development of technology and imaging, we can detect, treat and monitor malignant maladies, we can learn a lot regarding how healthy and cancerous tissues work, therefore we can treat cases which we could not approach several years ago. In addition, I think that the accelerated development of radiopharmaceuticals will make it possible to use them to increasingly effective remedy protocols.

Precisely what are the main benefits associated with top nuclear medicine for patients?
Nuclear treatments helps patients within the precision classification protocol, which helps us apply the best and appropriate therapies to patients, in each circumstance. If the diagnosis is accurate, then a treatment will be a well-chosen one. And, the imaging and nuclear medicine departments are very well outfitted and have experienced physicians providing a precision diagnosis.

Where do radiopharmaceuticals come from?
Certain radiopharmaceuticals are prepared inside our laboratory department, such as gallium 68-PSMA, gallium 68-dotted and lutetium 177 PSMA. They have a very short halving life, eg 2 hours in the case of FDG or 1 hours regarding gallium sixty-eight. Thus, if we do not put together them inside our lab, we can no longer use them in patients because they become rapidly ineffective.

What are the most prevalent questions you get from patients about irradiation, side effects?
All radiopharmaceutical procedures are regulated by the International Atomic Energy Agency. Therefore, we certainly have clear guidelines in connection with radiation stage, enough time of direct exposure to them, the radiopharmaceuticals we can obtain, and we can safely use the radiopharmaceuticals that we inject into the patients.

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सीडीटेक्शन और थेरेपी में मौलिक चिकित्सा की भूमिका
न्यूक्लियर मेडिसिन ट्यूमर का पता लगाने और उपचार की एक महत्वपूर्ण शाखा है जो डॉक्टरों के अनुभव, अत्याधुनिक तकनीकों और रेडियोफार्मास्यूटिकल दक्षता को जोड़ती है । रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, वे ट्यूमर, मेटास्टेस को प्रकट कर सकते हैं, उपचार की सफलता का मूल्यांकन करने में उपयोगी हो सकते हैं, और उपचार योजना स्थापित करने में मदद कर सकते हैं । रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की शारीरिक क्रिया का मूल्यांकन पीईटी-सीटी या एसपीईसीटी-सीटी प्रकार की मशीनों का उपयोग करके किया जाता है जो सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं, इसकी ट्यूमर उपचार प्रदर्शन के लिए पहचान की जाती है ।

उपयोग की जाने वाली तकनीकें क्या हैं?
विशेष रूप से कैंसर के रोगियों में, हम पीईटी-सीटी और स्पेक्ट-सीटी का उपयोग करते हैं । नैदानिक हमें निदान और उपचार में नियोजित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की तैयारी में भी मदद करता है । इसके अलावा, उपयोग किए गए निरीक्षणों में से एक हड्डी डेंसिटोमेट्री है । परमाणु चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण तकनीक, जिसका उपयोग हम ऑन्कोलॉजिकल रोगजनकों के नैदानिक मानक प्रोटोकॉल में करते हैं, पीईटी-सीटी है । विशेष चिकित्सा विभाग अत्याधुनिक परमाणु दवा के उपयोग में अत्यधिक उन्नत और अनुभवी हैं । कैंसर को एक विशेष अनुभव के साथ बहु-विषयक क्लबों द्वारा निपटाया जाता है, जिसमें डॉक्टर, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोथेरेपिस्ट, रेडियोलॉजी विशेषज्ञ, परमाणु उपचार शामिल हैं, और इन टीमों द्वारा मामले पर चर्चा की जाती है और थोरुगली से निपटा जाता है ।

पीईटी-सीटी और स्पेक्ट-सीटी के बीच असमानताएं क्या हैं?
पीईटी-सीटी और स्पेक्ट-सीटी में, सीटी का मतलब समान गणना टोमोग्राफी है । दो तकनीकों के बीच का अंतर रेडियोफार्मास्यूटिकल में निहित है । स्पेक्ट का अर्थ है सिंगल फोटॉन रिलीज़ टोमोग्राफी, जबकि पीईटी का अर्थ है पॉज़िट्रॉन रिलीज़ टोमोग्राफी । इस प्रकार, पीईटी-सीटी में हम पॉज़िट्रॉन-रेडियोफार्मास्यूटिकल्स, रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करते हैं, साथ ही स्पेक्ट-सीटी में हम गामा-रे रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करते हैं, हम 131 आयोडीन और अन्य रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करते हैं ।

आप किन स्थितियों में पीईटी-सीटी के साथ-साथ स्पेक्ट-सीटी स्थितियों में भी उपयोग कर सकते हैं?
ट्यूमर की परीक्षा के अंदर, हम पीईटी-सीटी का उपयोग करते हैं । शुरुआत के अंदर, हम शरीर के भीतर घातक प्रक्रियाओं को खोजने के लिए स्पेक्ट-सीटी का उपयोग करते हैं, लेकिन अब हम मुख्य रूप से पीईटी-सीटी पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, क्योंकि पॉज़िट्रॉन रिलीज टोमोग्राफी कैंसर ऊतक का पता लगाने के लिए काफी बेहतर है । पीईटी-सीटी के साथ, हम शरीर के भीतर सभी मेटास्टेस प्रदर्शित कर सकते हैं इसलिए शरीर की व्याख्या करना । और यह फ्लोरीन-लेबल वाली चीनी, फ्लोरोडॉक्सीग्लुकोज या एफडीजी के उपयोग के साथ किया जाता है । लेकिन सभी मेटास्टेस को एफडीजी द्वारा हाइलाइट नहीं किया जा सकता है, और हम अन्य एजेंटों का उपयोग करते हैं जैसे कि डिफोसफोनेट्स का पता लगाने के लिए, उदाहरण के लिए, हड्डी मेटास्टेस, हड्डी स्कैन जांच के माध्यम से जिसे हड्डी स्किंटिग्राफी कहा जाता है । हमारी कंपनी ओस्टियोब्लास्टिक मेटास्टैटिक घावों को खोजने के लिए यह अन्वेषण कर रही है जो एफडीजी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं ।

वे कौन सी बीमारियां हैं जिनका आप परमाणु चिकित्सा से निदान और उपचार कर सकते हैं?
वर्तमान में, परमाणु चिकित्सा के साथ हम जिन रोगियों का निदान और उपचार करते हैं, उनमें से लगभग सभी ऑन्कोलॉजिकल हैं । सबसे पहला उपचार-यह देखते हुए उपयोग किया जाता है कि ' 50 के दशक : थायरॉयड कार्सिनोमा के रोगियों के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन है, विशेष रूप से विभेदित थायरॉयड कैंसर वाले रोगियों में, जैसे कि पैपिलरी या कूपिक । फिर भी, वर्तमान में, हम भी अन्य उपयोग radiopharmaceuticals के रूप में इस तरह गैलियम-68 PSMA, ल्यूटेशियम-177 PSMA या गैलियम-68 DOTA-टेट.

क्या कर रहे हैं का उपयोग करता है इस तरह के radiopharmaceuticals के लिए घातक ट्यूमर के इलाज?
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए उपचार प्रोटोकॉल के भीतर, हमें संक्रमित कोशिकाओं को लक्षित करना होगा और स्वस्थ लोगों की रक्षा करनी होगी । इस प्रकार, यदि कैंसर कोशिकाएं कुछ प्रोटीन या कुछ रिसेप्टर्स व्यक्त करती हैं, तो हम इन पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें हम रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के साथ लेबल करते हैं, जिससे विकिरण चिकित्सा से विकिरण उत्सर्जन द्वारा लक्षित घातक ट्यूमर का इलाज किया जाता है । हम सभी शरीर में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के इंजेक्शन से शुरू करते हैं, जो घातक ट्यूमर द्वारा स्रावित पदार्थों को बांधता है, और स्कैन करके हम ट्यूमर को उजागर कर सकते हैं और फिर हम स्वस्थ ऊतकों पर ध्यान केंद्रित करके उन्हें समाप्त कर सकते हैं । रेडियोफार्मास्यूटिकल्स सिर्फ उपाय प्रोटोकॉल का क्षेत्र हैं । एक अन्य भाग जैव रासायनिक अणु, रिसेप्टर्स और अन्य सब्सट्रेट हैं । यह ज्ञात है कि वृद्धि एक रोगी से दूसरे में भिन्न होती है: उदाहरण के लिए, स्तन कार्सिनोमा में, कुछ रोगियों में, विकास एचईआर 2 प्रोटीन, एपिडर्मिस विकास कारक प्रदर्शित करता है । से अधिक, यह स्तन कैंसर के विकास को उत्तेजित करता है, और कुछ रोगियों में यह विशिष्टता है । कुछ रोगियों में मौजूद बीआरएफ म्यूटेशन के लिए भी ऐसा ही सच है । और कैंसर उपचारों का अनुकूलन और रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की पसंद भी इन पहलुओं को ध्यान में रखती है, ताकि विकृतियों के उपचार में अधिकतम दक्षता प्राप्त हो सके ।

इस विशेषता की शुरुआत में परमाणु चिकित्सा के विकास के बारे में आप हमें क्या बता सकते हैं?
हाल के वर्षों में, यह क्षेत्र बहुत विकसित हुआ है और मैं उच्च-प्रदर्शन वर्गीकरण विधियों, जैसे कि यकृत स्किन्टिग्राफी, चुंबकीय अनुनाद स्किन्टिग्राफी और हड्डी स्किन्टिग्राफी की शुरूआत का उल्लेख करना चाहूंगा । इसके अलावा, आज, प्रौद्योगिकी और इमेजिंग के विकास के लिए श्रेय दिया जाता है, हम घातक विकृतियों का पता लगा सकते हैं, उनका इलाज कर सकते हैं और निगरानी कर सकते हैं, हम इस बारे में बहुत कुछ सीख सकते हैं कि स्वस्थ और कैंसर के ऊतक कैसे काम करते हैं, इसलिए हम उन मामलों का इलाज कर सकते हैं जो हम कई साल इसके अलावा, मुझे लगता है कि रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के त्वरित विकास से उन्हें तेजी से प्रभावी उपाय प्रोटोकॉल का उपयोग करना संभव हो जाएगा ।

सटीक रूप से रोगियों के लिए शीर्ष परमाणु चिकित्सा से जुड़े मुख्य लाभ क्या हैं?
परमाणु उपचार सटीक वर्गीकरण प्रोटोकॉल के भीतर रोगियों की मदद करता है, जो हमें प्रत्येक परिस्थिति में रोगियों को सर्वोत्तम और उपयुक्त उपचार लागू करने में मदद करता है । यदि निदान सटीक है, तो एक उपचार एक अच्छी तरह से चुना जाएगा । और, इमेजिंग और परमाणु चिकित्सा विभाग बहुत अच्छी तरह से तैयार किए गए हैं और अनुभवी चिकित्सक एक सटीक निदान प्रदान करते हैं ।

जहां radiopharmaceuticals से आते हैं?
हमारे प्रयोगशाला विभाग के अंदर कुछ रेडियोफार्मास्यूटिकल्स तैयार किए जाते हैं, जैसे गैलियम 68-पीएसएमए, गैलियम 68-बिंदीदार और लुटेटियम 177 पीएसएमए । उनके पास बहुत कम जीवन है, उदाहरण के लिए एफडीजी के मामले में 2 घंटे या गैलियम अड़सठ के बारे में 1 घंटे । इस प्रकार, यदि हम उन्हें अपनी प्रयोगशाला के अंदर एक साथ नहीं रखते हैं, तो हम अब उन्हें रोगियों में उपयोग नहीं कर सकते क्योंकि वे तेजी से अप्रभावी हो जाते हैं ।

विकिरण, दुष्प्रभावों के बारे में रोगियों से आपको मिलने वाले सबसे प्रचलित प्रश्न क्या हैं?
सभी रेडियोफार्मास्यूटिकल प्रक्रियाओं को अंतर्राष्ट्रीय परमाणु ऊर्जा एजेंसी द्वारा विनियमित किया जाता है । इसलिए, हमारे पास निश्चित रूप से विकिरण चरण के संबंध में स्पष्ट दिशानिर्देश हैं, उनके प्रत्यक्ष संपर्क का पर्याप्त समय, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स हम प्राप्त कर सकते हैं, और हम सुरक्षित रूप से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें हम रोगियों में इंजेक्ट करते हैं ।

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